| 主催者・名阪スポーツランド 様 |
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| 私は､平成２０年５月１０日(土）に行われる 「第３回みんなで練習しよっ♪」にあたり､定めた諸規定を尊重し､同意することを誓います｡ また､参加にあたり関連して起こった死亡､負傷､損害その他の事故で私自身､及び同乗者の受けた損害について､決して他の走行車､主催者､オフィシャル係員､ 名阪スポーツランド､従業員に対して非難したり､責任を追求したり､損害賠償を請求したりしない事を誓約致します｡ また､私の過失により施設､機材､車両等に損害を与えた場合はその損害について責任を持って弁償致します｡ なお､このことは事故が主催者団体の手違い等に起因した場合であっても変わりません｡ 平成 年 月 日 【上記内容に同意の上、記入・署名してください】
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